今天凡太百科给各位分享心脏再同步化治疗的知识，其中也会对心脏再同步化治疗禁忌症进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！
crtd是什么意思？
CRT是指心脏再同步化治疗，是指当心脏有室内传导阻滞(适应症为完全性左束支传导阻滞)时，左右心室异步收缩，植入人工三腔起搏器(右心房、右心室和左心室)，实现顺序心房心室起搏和左右心室同步收缩，从而提高心脏射血分数。CRT-D在CRT的基础上结合了除颤功能(CRT+ICD)，也就是说除了实现双心室同步收缩外，还具有除颤功能。阴极射线管显示器的核心部件是阴极射线管显像管。其工作原理与我们家电视机的CRT显示器[1]相同。我们可以把它想象成一台图像更清晰的电视。
心脏再同步化治疗（CRT）适应症有哪些？
心脏再同步化治疗 (CRT)是目前治疗心衰的重要方法。心脏再同步化治疗 (CRT)的适应症主要包括：在药物治疗的基础上，仍有心功能不全症状；纽约心功能分级II-IV级；心脏超声或心脏磁共振检查提示，射血分数低下；心电图中QRS波时限增宽等。
心脏再同步化治疗又分心脏再同步起搏器(CRT-P)，俗称三腔起搏器，以及心脏再同步除颤器(CRT-D)，俗称三腔除颤器，不但具有改善心脏收缩同步性的功能，而且具有除颤功能。CRT-D能及时识别危及生命的恶性室性心律失常，并发放相应治疗，避免发生猝死。合并有频发室性早搏、短阵室性心动过速、晕厥或晕厥前兆病史的患者更应该积极考虑植入CRT-D，预防猝死的发生。
心脏再同步化治疗（CRT）效果怎么样？能维持多久？
心脏再同步化治疗（CRT）通过双心室起搏的方式，实现最佳的房室AV延迟和LV起搏，来增加舒张期充盈时间帮助心脏左右心室收缩同步，室间、室内再同步收缩减少二尖瓣返流，增加每搏输出量。心脏再同步化治疗（CRT）可以减少左室和右室内非同步收缩，改善左心室的整体功能，增加左心室充盈时间，减少室矛盾运动及二尖瓣返流，最终改善心功能。临床数据表明，在接受了CRT治疗的人群中，超过70%的患者从中受益。
心脏再同步化治疗（CRT）作为一种电子装置，电池寿命一般为6-8年。当CRT设备的电池电量不足时，需要进行更换电池操作；如果起搏导线工作正常，则可留在原位不动。CRT电池电量不足前会发出更换提示，通常在发出电池更换提示后还可以正常工作1-3个月。这期间患者或家属应注意其脉搏次数，如出现明显下降，伴有相关不适，也需要及时到医院就诊，必要时及时更换，以保证患者安全。
crt是什么意思
crt指的是心脏再同步化治疗。
是目前治疗心衰较为有效的一种植入式电子装置。分别在右心房、右心室及左心室内植入起搏电极导线，通过起搏的方法使得心房，左、右心室顺序收缩，实现心脏房室运动的同步性。CRT有助于改善心衰患者症状、提高生活质量、延缓病程、改善预后及降低死亡率。
CRT（心脏再同步治疗）的双室起搏功能，可以实现最佳的房室AV延迟和LV起搏，增加舒张期充盈时间帮助心脏左右心室收缩同步，室间、室内再同步收缩减少二尖瓣返流，增加每搏输出量。有效帮助心脏提供足够的力量将血液泵送到全身，增加心输出量、改善心功能，使心脏逐渐恢复至正常大小，从而实现心衰治疗。
CRT治疗作用：
心脏再同步治疗（CRT）对于逆转心室重构，改善患者的心脏功能，提高运动耐量及生活质量，降低患者心衰住院率和死亡率有着重要的意义。我国大约有1370万心衰患者， 一般来讲，心衰患者5年的生存期仅50%。
重症心衰的患者预后较差，比如四级心衰患者，如果不能平卧，即使躺在床上仍然有症状，其1年的生存率也只有50%左右。对于在药物治疗的基础上仍有心功能不全症状，纽约心功能分级II-IV级。
心脏超声或心脏磁共振检查提示射血分数低下，心电图中QRS波时限增宽等情况的患者，医生建议可以选择CRT（心脏再同步治疗）。超过70%的心衰患者在接受CRT治疗后获益。
医生建议采用植入CRT（心脏再同步治疗），手术风险大吗？
CRT全称为心脏再同步治疗，是近10余年慢性心力衰竭治疗的最大进展之一，在国际和国内都是认可的比较成熟的有效治疗方法，手术风险并不大。以美敦力的CRT起搏器为例，采用静脉穿刺技术依次植入3根电极（左心室电极、右心室电极和心房电极），调整起搏参数，缝合伤口就基本完成了。
临床数据统计显示，CRT疗法可以显著增加心输出量、改善心功能，使心脏逐渐恢复至正常大小。对于合并心脏不同步的慢性心衰患者，CRT可以显著改善临床症状，降低心衰住院率和死亡率。一般医生建议植入CRT的患者，病情已经比较复杂了，所以希望您可以听取医生建议，尽早安排手术。
什么是CRT治疗 ?
CRT是心脏再同步化治疗的英文缩写，心脏再同步化治疗其实就是三腔起搏器，只是这种起搏器具有左心室起搏的功能。CRT主要适应症是严重的心衰患者，当心衰患者持续用药不缓解，并且射血分数小于35%，同时心电图上存在房室收缩不同步的情况下，这时候才适合应用CRT治疗。但是CRT治疗的效果因人而异，CRT的主要作用是让左右心室收缩同步，CRT的适应症很局限，是严重心衰应用内科药物治疗不缓解的患者，即使应用CRT也未必能将心衰彻底缓解。因为CRT的主要作用机制就是让左右心室收缩同步，除此以外不具备其他的治疗心衰的作用
一、临床评价方法
1、 心功能分级：美国纽约心脏学会（NYHA）心功能分级法是临床上常用的评价心功能的方法。许多临床研究显示60%以上的CRT患者其纽约心功能分级至少改善1级，与对照组相比有显著性差异。
2、六分钟步行距离
六分钟步行距离(six-minute hall walk distance,6MHWD)是独立的预测心衰致残率和死亡率的因子，可用于评价患者心脏储备功能，评价心衰治疗的疗效。心脏再同步治疗增加6MHWD，在NYHA III或IV级的患者中6MHWD平均增加30米(CI,18-42米)，提示CRT能明显改善心衰患者的运动耐量和能力。
3、心肺运动试验
心肺运动试验是在是在严密的监护条件下，让患者在负荷下运动，检测患者运动时的氧耗量(VO2)、二氧化碳产生量(VCO2) 、分钟通气量(VE)等，以患者运动时的最大氧耗量VO2max及无氧阈(AT)表示患者的活动耐量，以评估患者的心肺储备功能。心功能的改善在很多患者中也体现为峰值氧耗的降低，心脏再同步治疗患者峰值氧耗平均降低0.7mL/kg/min(CI,0.3-1.0mL/kg/min)。
4、生活质量评分
心脏再同步治疗后与治疗前相比生活质量评分降低7.6分，差异具有统计学意义和临床意义（CI,3.8-11.5分）。
5、心衰住院率
CRT治疗明显改善心脏的血流动力学、心功能状态和全身的状况，减少了患者住院的次数。
6、全因死亡率
CRT对生存率的益处最大体现为因心衰恶化的死亡率的降低，而不是心脏性猝死的降低，最近公布的CARE-HF扩展的研究证实了CRT不仅降低因心衰恶化的死亡率，也降低心脏性猝死。
7、QRS宽度
CARE-HF研究提示，QRS宽度大于 160ms的患者CRT疗效优于QRS宽度小于 160ms的患者。
二、CRT疗效的超声评价
1、心脏机械不同步的评价
（1）房室不同步
（2）左右心室间不同步
（3）左心室内不同步
2、心功能，左室重构，二尖瓣返流的评价方法
